Katathym-imaginative Psychotherapie

Die Katathym-Imaginative Psychotherapie (KIP) ist ein Behandlungsverfahren, das mit Vorstellungsbildern arbeitet. Ursprünglich hieß es Katathymes Bilderleben, weitere Bezeichnungen sind Bilderreise oder auch Symboldrama. Der Patient stellt sich in einer Art Tagtraum eine bestimmte Umgebung, eine Situation oder ein Objekt vor. Durch die Schilderungen des Patienten kann der Therapeut unbewusste Motive und Konflikte aufdecken. Im gleichen Rahmen können die Probleme auch behandelt werden, z. B. durch die Veränderung bestimmter Vorstellungen. Das Verfahren der Katathym-Imaginativen Psychotherapie wurde vom Göttinger Psychoanalytiker Hanscarl Leuner entwickelt. Es gehört zu den tiefenpsychologischen Methoden, wie auch die Psychoanalyse.

Wann wird eine Katathym-Imaginative Psychotherapie durchgeführt?

Die Katathym-Imaginative Psychotherapie kann zur Behandlung verschiedener Störungen angewendet werden. Das Verfahren kann dazu dienen, unbewusste Vorgänge und Probleme zum Vorschein zu bringen. Katathymes Bilderleben kann zur Bewältigung akuter seelischer Krisen und Konflikte eingesetzt werden. So kann es auch bei Stress und beim Burnout-Syndrom oder bei einer posttraumatischen Belastungsstörung sinnvoll sein. Die Katathym-Imaginative Psychotherapie ist ebenfalls eine Behandlungsmöglichkeit bei neurotischen Störungen (Störungen durch ungelöste innere Konflikte, wie Ängste). Weitere Einsatzbereiche sind Depressionen, psychosomatische Störungen (körperliche Symptome aufgrund seelischer Probleme), psychisch verursachte sexuelle Probleme und mittlerweile auch Persönlichkeitsstörungen und Suchterkrankungen.

Katathymes Bilderleben kann jedoch auch abseits von ausgeprägten psychischen Störungen vorgenommen werden. Es wird dann als eine Methode zur Entspannung und Selbsterfahrung praktiziert. Innere Blockaden können gelöst werden, und die Kreativität kann gesteigert werden. Das Wohlbefinden kann verbessert werden und Herausforderungen im Leben gemeistert werden. Die Katathym-Imaginative Psychotherapie eignet sich für Erwachsene, Jugendliche und Kinder.

Wie funktioniert die Katathym-Imaginative Psychotherapie?

Die Katathym-Imaginative Psychotherapie (KIP) arbeitet mit Tagträumen, also mit Bildern, die in die Vorstellung des Patienten gerufen werden. Die Bilder, die im Kopf des Patienten entstehen, geben Hinweise auf unbewusste Motive und Konflikte. Diese werden oft unwillkürlich in die inneren Bilder eingebracht. Der Therapeut analysiert dies über möglichst genaue Schilderungen des Patienten, wie die Vorstellungsbilder aussehen. Einige Vorstellungen kann der Patient sogar selbst deuten. Da wie bei der Psychoanalyse Unbewusstes aufgedeckt werden kann, gehört die Katathym-Imaginative Psychotherapie zu den Verfahren aus der Tiefenpsychologie.

Einige Motive werden häufig in der Katathym-Imaginativen Psychotherapie verwendet. Der Therapeut kann den Patienten gezielt auffordern, sich eines der Motive zu denken. Sie werden in Motive der Grundstufe, Mittelstufe und Oberstufe eingeteilt. Zu den Motiven der Grundstufe gehören:

• Wiese: Die Wiese ist oft ein Einstiegsmotiv und steht für das Leben und die aktuelle Lage. Das Motiv ist normalerweise positiv besetzt, es können sich aber auch Probleme zeigen (in Form von Dürre oder einer Umzäunung).
• Haus: Das Haus steht symbolisch für die eigene Person des Patienten. Mit welchen positiven oder negativen Aspekten es beschrieben wird, deutet auf das Selbstbild des Patienten hin.
• Berg: Ein Berg steht unter anderem für die Leistungen. Demnach können Schwierigkeiten beim Emporklettern auf Leistungsprobleme hindeuten.
• Bach oder Fluss: Fließendes Wasser steht für die Veränderung und kann als Bild mit vielerlei Symbolik belegt sein. So kann es klar oder trüb, kräftig fließend, ruhig oder angestaut sein.
• Waldrand: Dieser ist ein Symbol für die Grenze zwischen Bewusstsein und Unbewusstem.

Die Mittelstufe beinhaltet:

• Partner: Das muss nicht der Lebenspartner (oder eine Bezugsperson) sein, sondern auch eine symbolische Kreatur. Dieses Motiv liefert unter anderem Hinweise auf Probleme bei sozialen Kontakten und Intimität.
• Symbolische sexuelle Motive: Dazu sollen Frauen in ihrer Vorstellung in ein Auto oder eine Kutsche mit Fahrer einsteigen, Männer dagegen einen Rosenzweig von einem Rosenstrauch pflücken. Daraus lassen sich Aspekte zur Sexualität ablesen.
• Löwe: Der Löwe steht für Aggressivität.
• Ich-Ideal: Der Patient soll sich einen Menschen gleichen Geschlechts vorstellen und die Eigenschaften beschreiben. Probleme mit der Identität können zum Vorschein kommen.

Einige Motive der Oberstufe sind:

• Höhle: Die Höhle steht für das Unbewusste und für Wünsche, die verdrängt wurden.
• Sumpf: Ein Sumpfloch steht für „schmutzige" und unbewusste Vorgänge.
• Vulkan: Er steht ebenfalls für unbewusste Konflikte.

Durch die Katathym-Imaginative Psychotherapie ist es aber nicht nur möglich, die unbewusste Vorstellungswelt des Patienten zu ergründen. Mit der Methode kann zugleich auch eine Behandlung von Störungen und Problemen erfolgen. Das funktioniert oft über die Abänderung der inneren Bilder oder Motive. In diesem Sinne kann beispielsweise vorgenommen werden, dunkle Bereiche mit Licht zu durchfluten oder beängstigende Gestalten zu freundlich gesinnten Figuren zu machen. Ebenso können die Probleme aus einem anderen Blickwinkel betrachtet werden. Durch andere Sichtweisen wird ein Zugang zu den alten Konflikten geschaffen. Das Verhalten des Patienten kann zum Positiven hin geändert werden.

Die Wirkung der Katathym-Imaginativen Psychotherapie entfaltet sich aber bereits durch die Entspannung, die durch die Bilder erreicht werden kann. Der seelische Stress wird reduziert, der Patient kommt zur Ruhe und geht schließlich gestärkt aus der Behandlung heraus.

Wie läuft die Katathym-Imaginative Psychotherapie ab?

Meist wird die Katathym-Imaginative Psychotherapie (KIP) bei einem einzelnen Patienten angewendet, ist aber auch als Gruppentherapie oder Paartherapie möglich. Am Anfang bespricht der Patient mit dem Therapeuten seine derzeitigen Probleme und seine Vorgeschichte. Dann folgt der eigentliche Vorgang des Katathymen Bilderlebens.

Der Patient befindet sich in einem entspannten Zustand und schließt seine Augen. Meist gibt ihm der Therapeut ein bestimmtes Motiv vor, manchmal kann er auch frei ein inneres Bild erfinden. Der Patient stellt sich dieses Bild so vor, wie er es sich denkt. Daraufhin muss er dem Therapeuten das innere Bild genau beschreiben. Der Therapeut versucht, die Bildvorstellung des Patienten zu deuten. Schließlich führt der Therapeut die Behandlung und Hilfestellung durch. Das geschieht unter anderem dadurch, dass er die Bildervorstellungen in bestimmte Richtungen leitet, aber auch durch das weitere Gespräch.

Welche Probleme können bei der Katathym-Imaginativen Psychotherapie auftreten?

Die Kenntnis über mögliche Probleme bei der Katathym-Imaginativen Psychotherapie sind eher mäßig. Diese sind nur von der Erfahrung her zu beurteilen und nicht aus wissenschaftlichen Studien. Das intensive Erleben von beängstigenden Bildern kann ein gewisses Risiko bedeuten. Alte Konflikte können hervorgeholt werden und den Patienten nun zusätzlich belasten. Bei einigen Zuständen sollte die Katathym-Imaginative Psychotherapie nicht durchgeführt werden wie bei einer geringen Intelligenz, bei Psychosen (Erkrankungen mit veränderter Wahrnehmung) und einigen weiteren psychischen Störungen.

Erfolgsaussichten der Katathym-Imaginativen Psychotherapie

Ebenso wie über die Probleme, so lassen sich auch über die Erfolgsaussichten nur begrenzte Aussagen treffen. Auch hier stammen die Informationen aus der Erfahrung. Es hat sich gezeigt, dass die Katathym-Imaginative Psychotherapie bei akuten psychischen Krisen oder bei Störungen wie Neurosen oder Depression helfen kann.

Gibt es alternative oder ergänzende Behandlungen?

Neben der Katathym-Imaginativen Psychotherapie kommen je nach der Problematik auch andere Behandlungen in Frage. Diese können sich von tiefenpsychologischen Methoden über andere Arten der Psychotherapie bis hin zur Gabe von Medikamenten erstrecken. Es finden sich auch andere Möglichkeiten zu einer Kurzzeittherapie oder als Entspannungsverfahren.

Hinweise für Patienten

Die Katathym-Imaginative Psychotherapie wird in vielen Fällen von der Krankenversicherung nicht unterstützt, kann aber im Rahmen anderer Psychotherapiemethoden durchaus auch eine Kassenleistung sein. Im Vorfeld sollten die jeweiligen finanziellen Angelegenheiten daher geklärt werden.