Gleichgewichtsstörungen

Schwindel und Gleichgewichtsstörungen sind Probleme des Sinnes, sich im Raum zu orientieren. Schwindel ist ein unangenehmes Gefühl mit Symptomen wie veränderter Raumwahrnehmung, Übelkeit, Schweißausbruch, Benommenheit, Schwäche oder pochendem Herzschlag. Schwindel kommt in verschiedenen Formen vor. Schwindel und Gleichgewichtsstörungen sind Erscheinungen, die durch viele Krankheiten, aber auch beim Gesunden durch bestimmte Umstände (große Höhe, Fahrstuhlfahrt, Seekrankheit) verursacht werden können. In der ärztlichen Abklärung wird nach der Ursache für den Schwindel bei einem Patienten gesucht. Nach der festgestellten Ursache richtet sich die Behandlung, so dass verschiedenste Therapiemethoden in Frage kommen.

Mögliche Ursachen von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen

Schwindel tritt schon bei gesunden Menschen in verschiedenen Situationen auf. Die Störung kann aber auch Symptom einer Krankheit sein, insbesondere wenn das Problem häufig und regelmäßig auftritt.

Herkömmlicher Schwindel hat meist mit Bewegungen oder mit einer ungewöhnlichen Lage im Raum zu tun. Das Zusammenwirken zwischen dem Gleichgewichtsorgan im Innenohr, dem Sehen und der so genannten Tiefenwahrnehmung (Sinnesrezeptoren in den Muskeln) wird durch verschiedene Umstände durcheinandergebracht. Der Schwindel stellt hier eigentlich einen Schutz des Körpers dar, weil eine mögliche Gefahr wahrgenommen wird. Begebenheiten, die zu Schwindel und Gleichgewichtsproblemen führen können, sind unter anderem:

• Aufenthalt in größerer Höhe, wenn die Tiefe sichtbar ist (Höhenschwindel)
• Fahrt mit dem Aufzug. Die Höhenveränderung wird gespürt, aber nicht gesehen. Vor allem dieser Widerspruch führt zum Schwindel (Liftschwindel).
• Fahrt mit dem Schiff oder Boot. Es kommt wegen des ständigen Schwankens zu einer Reizung des Gleichgewichts- und Tiefenwahrnehmungs-Systems, was als Seekrankheit bekannt ist.
• Fahrt mit der Achterbahn oder dem Karussell
• Fahrt mit dem Auto oder Zug
• Fliegen mit dem Flugzeug
• Drehung des Körpers beziehungsweise Abstoppen der Drehung, andere Veränderungen der Körperlage (Lagerungsschwindel)

Durch Übung können die Symptome des Schwindelphänomens allerdings verringert werden. Wer sich oft in die schwindelerregende Situation bringt, der gewöhnt sich daran.

Krankheitsbedingter Schwindel wird durch andere Störungen im Körper verursacht. Es ist ein Symptom der zugrunde liegenden Erkrankung. Sehr viele Arten von Störungen können zu Schwindel führen. Deshalb ist Schwindel neben Kopfschmerz eines der häufigsten Symptome im medizinischen Alltag. Zu den möglichen Ursachen von Schwindel und Gleichgewichtsstörungen gehören:

• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Abnahme der roten Blutkörperchen (Blutarmut, Anämie)
• Durchblutungsstörungen verschiedener Art
• Schlaganfall
• Migräne
• Gehirnerkrankungen, z. B. Multiple Sklerose (MS), Epilepsie (Anfallsleiden des Gehirns), Parkinson-Erkrankung, Demenz (Verlust des geistigen Leistungsvermögens)
• Psychische Störungen, beispielsweise Angstschwindel (Phobischer Schwankschwindel) oder Psychosen (schwere Störungen mit Wahrnehmungsverzerrung)
• Hitzschlag, Sonnenstich
• Herzschwäche, Herzrhythmusstörungen
• Wirbelsäulenerkrankungen
• Erkrankungen des Gleichgewichtsorgans im Innenohr (Vestibulopathie)
• Menière-Krankheit (Morbus Menière), eine Erkrankung des Innenohrs mit erhöhtem Flüssigkeitsdruck, was zu Schwindel und Tinnitus (Ohrgeräuschen) führt
• Erkrankungen des Nervs für die Gleichgewichtsempfindung, beispielsweise eine Entzündung (Neuritis vestibularis)
• Gehirnentzündung (Enzephalitis), Hirnhautentzündung (Meningitis)
• Augenerkrankungen
• Flüssigkeitsverlust des Körpers (Dehydrierung)
• Hyperventilation (übermäßig verstärkte Atmung)
• Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus), Unterzuckerung
• Verletzungen, Gehirnerschütterung
• Tumore am Gleichgewichtsorgan, am Nerv oder im Gehirn
• Vergiftung, Alkoholkonsum, Medikamente (z. B. Antibiotika), Drogen, Rauchen

Weil die möglichen Ursachen für Schwindel dermaßen vielfältig sind, ist bei wiederholtem oder längerem Auftreten des Problems eine genauere Untersuchung angebracht. Bei manchen Patienten lässt sich keine Ursache für den Schwindel feststellen.